Сахарный диабет может возникнуть до беременности или впервые проявиться во время беременности. Проблема беременности при сахарном диабете приобретает все большее значение в связи с увеличением во всем мире числа женщин с сахарным диабетом 2-го типа.

Клинические симптомы сахарного диабета у беременной: жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, повышенный аппетит, общая слабость, снижение массы тела.

Влияние сахарного диабета на беременность выражается в нарушении обменных процессов (углеводного, жирового, белкового и водно-солевого) и наблюдаемые при этом преждевременное прерывание беременности, поздние гестозы беременных (отеки беременных, нефропатия, эклампсия). Могут возникнуть аномалии развития плаценты, особенно ее сосудов, преждевременное старение плаценты, что приводит к гипоксии плода, аномалии его развития.

Влияние сахарного диабета на беременность приводит к тому, что дети обычно рождаются с повышенной массой тела, отмечаются диспропорция головки и туловища, незрелостью центральной нервной, эндокринной системы.

Влияние беременности на течение сахарного диабета

В первой половине беременности при сахарном диабете и в последние недели перед родами состояние может не изменяться, в крови и моче отмечается снижение уровня сахара. Во второй половине беременности при диабете, во время родов и в послеродовом периоде уровень сахара в крови и моче возрастает, возможно развитие ацидоза или диабетической комы.

Другой формой сахарного диабета беременных является гестационный сахарный диабет. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе, которые были впервые выявлены у женщины на протяжении данной беременности. Чаще гестационный сахарный диабет выявляют между 24 – 28 неделями беременности.

Гестационный сахарный диабет беременных обычно носит умеренный характер, не угрожая жизни. Однако, длительная гипергликемия у матери может привести к родовой травме, гипогликемии, желтухе новорожденных.

Факторами риска сахарного диабета при беременности могут быть: возраст матери старше 30-ти лет, ожирение, этническая принадлежность, крупный плод при предыдущей беременности (более 4 кг), необъяснимая смерть или врожденное уродство предыдущего новорожденного, некоторые вирусные инфекции у матери, нарушение менструальной функции, поликистоз яичников. Симптомы гестационного сахарного диабета классические: сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, повышение аппетита, снижение массы тела.

Снизить влияние сахарного диабета на беременность помогает диета: низкая калорийность продуктов, ограничение углеводов, жиров, постоянство времени приема пищи, количество углеводов должно быть неизменным. Сахарный диабет и беременность предполагает полное исключение из рациона: животных жиров, плавленных сырков, хлеба, сдобного теста, шоколада, продуктов из злаков, картофеля, риса.

При инсулинотерапии, по мере развития беременности при сахарном диабете повышается потребность в инсулине. Могут проявляться побочные действия инсулина – тошнота, рвота.

Источник: Медицинский центр академика Авакяна